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脐周肿胀:脐窝湿润、肿胀,渗出有臭味,可为脓性或混有血性都是脐炎的临床诊断的症状.脐炎(omphalitis)是脐残端的细菌性感染.根据发病年龄,可有成人脐炎和新生儿脐炎之分,按病理过程又有急性脐炎(acute omphalitis)和慢性脐炎(chronic omphalitis)2种.急性脐炎是脐周组织的急性蜂窝织炎,若感染进展,可并发腹壁蜂窝织炎,也可能发展为脐周脓肿,且有并发腹膜炎及败血症的危险.病原菌为金黄葡萄球菌等.慢性脐炎为急性脐炎治疗不规则、经久不愈或新生儿脐带脱落后遗留未愈的创面及异物局部刺激所引起的一种脐部慢性炎症表现. 婴幼儿脐部有肿物突出:婴幼儿脐疝是一种先天性发育缺陷性疾病,随着年龄的增加,该病逐渐减少.大多数可在2岁内自愈.疝的表面有皮肤覆盖主要表现在脐部有肿物突出,哭闹时肿物增大,皮肤紧张很薄呈微青色安静平卧或睡眠时肿物缩小消失,脐部留有松弛的皱褶. 脐突:脐膨出(acromphalus)是先天性腹壁发育畸形的常见类型,是因先天性腹壁发育不全,在脐带周围形成腹壁缺损,导致腹腔内脏脱出的新生儿畸形.由于本病与染色体异常有关,病儿在患有脐膨出的同时还可能伴有其他器官的畸形.处理不当死亡率很高.绝大部分病儿需生后立即手术,否则由于局部皮肤破溃、坏死、感染,病儿很难继续生存.少数病例由于囊膜逐渐纤维化形成瘢痕,从而保护了脱出内脏,避免了早期死亡.本病死亡率与治疗时间有关,有条件时应尽早手术. 脐疮:症见脐部红肿,轻者局限于脐部,重者可向周围蔓延,甚则糜烂,脓水外溢,兼有发热,烦躁,唇红口干. 1.症状 脐疝肿块,咳嗽和用力时疝块突出,平卧时消失.肿块局部隐痛或腹部不适,可伴消化不良.发生嵌顿时,可有不完全或完全肠梗阻的表现. 2.体检 脐部有一半球形肿块,柔软,巨大脐疝可向下悬垂,若疝内容物为肠管,可见到肠蠕动;直立时疝突出,平卧时疝回复;有咳嗽冲击感,回纳可触及脐部缺损及圆形疝环. 1.详细了解患者有无多胎妊娠史、慢性咳嗽史及肝硬化腹水情况等. 2.临床特点 可复性脐部半球形肿块;有咳嗽冲击感,可触及脐部缺损及疝环. 3.辅助检查 可排除腹部其他疾病.
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