多根肋骨骨折原因

在小儿和青年期,肋骨本身富有弹性,不易折断.有时有胸内脏器损伤而不发生肋骨骨折.老年人肋骨脱钙、脆弱,有时因轻伤甚至用力咳嗽或喷嚏,也可引起骨折.肋骨骨折一般由外来暴力所致.直接暴力作用于胸部时,肋骨骨折常发生于受打击部位,骨折端向内折断,同时胸内脏器造成损伤.　　 　　
间接暴力作用于胸部时,如胸部受挤压的暴力,肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位,骨折端向外,容易损伤胸壁软组织,产生胸部血肿(图2).　　 　　
放性骨折多见于火器或锐器直接损伤.此外,当肋骨有病理性改变如骨质疏松、骨质软化或原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上发生骨折,称为病理性肋骨骨折.　　
肋骨骨折常发生在第4～10肋.第1～3肋较短,且有肩胛骨、锁骨保护,不易骨折.第11～12肋为浮肋,活动度大,骨折少见.但如果造成第1～3肋或第11～12肋骨折,则往往外力打击很大,应密切注意有无合并胸内或腹内器官损伤.由于致伤暴力不同,可以产生单根或多根肋骨骨折,每根肋骨又可在一处或多处折断:单处骨折如无胸内脏器损伤,多不严重.但有相邻的几根肋骨同时两处以上骨折,可造成连枷胸,产生反常呼吸运动,严重影响呼吸和循环功能.肋软骨骨折常发生在肋软骨与肋骨或与胸骨连接处,并易脱位.胸骨骨折的部位多发生在胸骨体部或柄体交界处,由于易合并胸内脏器损伤,死亡率达25%～45%.