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肠结核确诊应在肠黏膜组织中证实有结核杆菌的存在.如有下列情况,应考虑肠结核. 1.青壮年患者有肠外结核,尤其是开放性肺结核患者出现消化道症状,或原有病灶好转后又复出现结核的全身表现. 2.临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛,也可有腹块,原因不明的肠梗阻,伴有发热、盗汗等结核毒血症状. 3.X线钡餐检查发现回盲部有激惹、肠腔狭窄、肠段缩短变形等征象. 4.结核菌素试验强阳性.对高度怀疑肠结核的病例,如抗结核治疗2~6周有效,可做出肠结核的临床诊断.如病变在回肠末段及结肠者,结肠镜检查及活检有助诊断和鉴别诊断.对诊断有困难者,主要是增殖型肠结核,有时需剖腹探查才能确诊.
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