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面痛的鉴别诊断: 一、三叉神经痛(trigeminal neuralgia) 即典型性面痛.疼痛局限在三叉神经分布区为骤发的闪电样,短暂而剧烈的疼痛,每次发作由数秒至1~2分钟骤然停止,因触动上下唇、鼻翼、口角、颊、舌等“触发点"而诱发,也可因下颌动作(如嘴嚼、说话)、刷牙、洗脸、剃须等动作引起.阻断三叉神经疼痛消失. 二、非典型面痛 1.翼管神经痛(vidian neuralgia) 由Vail氏于1932年最先报道.认为与蝶窦感染引起翼管神经刺激或炎症有关,故认为蝶腭神经节神经痛实际就是翼管神经痛.成人特别是女性多见,为鼻、面、眼、耳、头、颈以及肩部的发作性剧痛,为不典型的一侧性发作,多在晚上发作,不因外部刺激而发作,可伴副鼻窦炎症,浅感觉无障碍. 3 .Sluder氏综合征又称面下部头痛,为一种原因未明的非典型性面痛.可能与感染、血管运动障碍、心理因素等有关.特征为一侧面部疼痛,范围不超过耳廓的高度. 4 植物神经性面头痛(autonimic faciocephalagia) 又称血管扩张性头痛综合征.疼痛起始于眼部,扩张颊部,沿鼻部及齿部而抵耳部.因呕吐而不能入眠,疼痛持续数小时至几天. 指面部之鼻?、口唇、颊车、发际等处痛不可触,甚至妨碍言语饮食.
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