快速导航箭头
在一些体积特别大的垂体无功能瘤,手术前有时需要做血管造影检查,以判明肿瘤与血管之间的关系,避免在手术中损伤血管,发生意外. 同其他垂体腺瘤一样,无功能腺瘤的治疗方法有:外科治疗、放射治疗和内科治疗.目前,仍以外科治疗为首选,手术效果不佳或术后复发者可加用放射治疗,肿瘤压迫症状不著者可试用内科治疗,如内科治疗效果不佳仍应采取手术治疗. 1.外科治疗 是否采用外科治疗常取决于肿瘤的大小及临床表现.对于压迫症状较明显且瘤体较大者一般推荐外科治疗,成功的手术可有效地解除因肿瘤占位效应而产生的一系列症状,而且手术标本可做免疫细胞化学等检查,这对明确诊断具有极为重要的意义.对于无症状的微腺瘤则并不推荐手术治疗. 一般认为,对于存在视野缺损及神经症状者应尽早手术,以防止视交叉和脑神经出现不可逆性损害.目前,多采取经蝶术式,此种术式约可使90%的病例视野缺损获得改善,约60%的病例视力可完全恢复.经蝶手术最主要的并发症是垂体功能减退.据Arafah报道,术后GH缺乏、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退及性腺功能减退的发生率分别为85%、35%、46%和65%.显然,术后垂体功能减退的发生率显著低于术前,说明经蝶手术在恢复腺垂体功能方面是有效的.不过,经蝶手术在改善GH 缺乏方面并无很好的效果,原因可能是GH细胞一经损伤就很难恢复. 2.放射治疗 手术切除不完全或术后复发者可作术后放射治疗.有研究表明,术后采用放射治疗者其复发率并不较术后不予放射治疗者低,造成这种结果的原因可能是病例选择上的不同.目前多数学者认为,术后放射治疗对于提高无功能腺瘤的预后具有一定的意义.Katznelson等提出,经蝶手术后的第1年内应每6个月随访1次,以后的5年里应每年随访1次,再以后每2年随访1次,每次随访应做MRI及视野检查,如有肿瘤生长的证据应立即开始放射治疗(或考虑再次经蝶手术).常规放射治疗的总剂量约为45Gy,每天剂量1.8Gy. 放射治疗主要的副作用为垂体功能减退.据Snyder等(1986)报道,放射治疗4～5年后继发性肾上腺、甲状腺和性腺功能减退的发生率分别为62%、39%和62%.因此,放射治疗后应定期测定垂体激素及靶腺激素的水平. 3.内科治疗 无功能垂体腺瘤的内科治疗近年取得不少进展,但仍然不能令人满意.目前用以治疗的药物主要有生长抑素类似物和多巴胺增强剂,GnRH激动剂及GnRH拮抗剂也曾试用于临床,但因效果不佳而未能广泛应用.
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
南京秦淮区长乐路68号
025-52887000 （南院）025-84685018（东院）
南京市珞珈路30号
025-86385121或86385130
南京市广州路300号
025-83714511， 83718836
南京市姜家园121号
025-83348666
南京市江宁开发区吉印大道2007号
025-66989999
北京市海淀区西苑操场1号
010-62869939，010-62835111，010-62875599
北京市海淀区阜成路6号
010-66958114（总机），010-66958294（服务台），010-66958322（挂号
北京市海淀区永定路69号
010-57976688（总机），010-57976508（挂号咨询）
北京市海淀区阜城路51号
010-66867304（总机）
北京市海淀区花园北路49号
010-82266699（总机），010-82266688（总机）
总院：上海市宛平南路725号;分院：上海市上南路1000弄上钢二村45号
021-64385700（总机）
上海市漕宝路8号
021-34284588（总机）
上海市宜山路600号
021-64369181-8613（预约挂号），021-64369181（咨询）
本部：上海市徐汇区枫林路180号;延安西路分院：长宁区延安西路1474号
021-64041990-2008（预约挂号），021-64041990（本部总机），021-640
上海长宁区淮海西路338号
021-81815455（总机）
总院：广东省广州市大德路111号;二沙岛分院：二沙岛大通路261号;芳村分院：...
020-81887233（总院），020-87351238（二沙岛分院），020-81499399
总院：广州市芳村明心路36号;江村分院：广州市白云区广花二路800号;荔湾门诊...
020-81891425（总院总机），020-81891425-8136（挂号咨询），020-866
广州市越秀区横枝岗78号
总机：020-66673666转各科 值班电话：020-66673600 83595032 8359
广州越秀区东风东路801号
400-8300-458
广州市海珠区新港西路167号
020-84105258（服务台）
四川省绵阳市涪城区警钟街常家巷12号
010-6735521121
广东省广州市白云区广州大道北1838号
010-6735521121
四川省绵阳市涪城区警钟街常家巷12号
010-6735521121
广东省广州市白云区广州大道北1838号
010-6735521121
四川省绵阳市涪城区警钟街常家巷12号
010-6735521121
广东省广州市白云区广州大道北1838号
010-6735521121
四川省绵阳市涪城区警钟街常家巷12号
010-6735521121
广东省广州市白云区广州大道北1838号
010-6735521121
四川省绵阳市涪城区警钟街常家巷12号
010-6735521121
广东省广州市白云区广州大道北1838号
010-6735521121
四川省绵阳市涪城区警钟街常家巷12号
010-6735521121
广东省广州市白云区广州大道北1838号
010-6735521121
四川省绵阳市涪城区警钟街常家巷12号
010-6735521121
广东省广州市白云区广州大道北1838号
010-6735521121
四川省绵阳市涪城区警钟街常家巷12号
010-6735521121
广东省广州市白云区广州大道北1838号
010-6735521121
提示：本站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据；请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。
增值电信业务经营许可证：苏B2-20170525
Copyright ©2017-2020 南京百康网络科技有限公司 All rights reserved
