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脾切除对感染、下肢溃疡以及粒细胞减少情况都有改善作用,但对关节炎无效. 术前准备: 1.对门静脉高压患者,术前应改善肝功能,纠正出血倾向. 2.对某些严重贫血者,应反复多次输血后,再行脾切除. 3.对长期使用激素者,应预防性使用抗生素. 4.按普外科腹部手术前准备. 麻醉要求: 气管内插管麻醉. 术中注意点: 1.手术可取左侧肋缘下或上腹正中“L"形切口,术野显露充分. 2.切睥前宜先结扎脾动脉. 3.脾切除后,脾窝应放置引流管. 4.血液病患者须将副脾一并切除. 5.切除脾脏时注意不要损伤胰尾部,以免术后发生胰瘘. 术后处理: 1.按一般腹部手术后处理. 2.引流管一般于术后24~48h拔除. 3.术后每日查白细胞和血小板.术后当血小板超过(0.8~1)×1012/L时,应行抗凝治疗.
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