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囊样斑块的鉴别诊断: 1、泛发性红色斑块:是由各种因素引起的全身泛发的红色斑块.可见于脂溢性皮炎,好发于皮脂腺分布较多部位,如头、面、耳后、腋窝、胸前、肩胛间、腹股沟、会阴等处,也可泛发全身.初发皮疹为红色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油腻状鳞屑或黄痂. 2、胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块:胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块是胫前粘液性水肿的弥漫型:指胫前和足部见弥漫坚硬的非凹陷性水肿斑块. 3、胸部大片斑块:暗色丝孢霉病患者多见于户外工作和常与此类腐物接触者.可表现为浅溃疡、瘀斑、褐黑色斑或疣状增生,自觉微痒或轻度胀痛,有的可无自觉症状.皮下组织型暗色丝孢霉病常有孤立、深在的皮下或肌肉的脓肿或囊肿,皮损可呈杏核大或数厘米,甚至整个胸部大片斑块. 常见于大汗腺分布区,主要发生于腋窝,偶发于女阴、眼睑和外听道,后二者中分别有变形大汗腺,Moll腺和耵聍腺.皮损单发或多发,呈结节状或囊样斑块,直径1.5~8cm,表面皮肤为红或紫色,偶可破溃,虽然有些大汗腺仅发生局部侵袭,但另一些则转移至局部淋巴结,有些患者亦可由于广泛转移而致死. 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断.组织化学和免疫组织化学有助大汗腺来源肿瘤的判断.
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