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膝内翻,俗称“O型腿"、“罗圈腿"、“弓形腿"、“箩筐腿".指的是在膝关节处,小腿的胫骨向内旋转了一个角度,故此称为“膝内翻".膝内翻的定义很容易因为看到病变形态想当然而混淆:膝内翻的定义并不是以内翻所成角的指向而命名的,而是以小腿胫骨的翻转方向命名的.膝内翻,其膝关节成角是指向外侧的,因此经常会被误称为膝外翻. 先天性髋内翻:亦称发育性髋内翻,系幼儿时发生的股骨颈干角进行性减小所致的畸形.正常成人的颈干角为120°~140°,儿童为135°~145°.若颈干角小于120°,称为髋内翻.表现为日见加重的跛行,是小儿跛行常见原因之一.单侧发病多于双侧,性别和种族无明显差异. 足外翻:儿童足外翻又叫外翻仰伸足,是足部常见畸形之一.与内翻足形状相反,仅能以足内侧着地和负重,内侧足弓往往下陷. 足内翻:是在发育过程中,由于足的肌腱和韧带(后侧和深部的)发育出现故障,未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步,其后果是这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下,导致足向下向内扭转.足部的各块骨头因此处于异常的位置上.足部内翻,僵硬,并且不能回到正常的位置. 先天性仰趾外翻足是一种常见的姿势性足畸形,以全足背伸和外翻为特征.女性多于男性,其比例约为1∶0.6.患儿出生后即可发现患足背伸和外翻畸形.严重者足背可与胫骨前方皮肤相接触.同时因足背侧和外侧软组织张力增加,使足的跖屈和内翻活动受限. 若在少年时期发病,由于骨骺板提前骨化,使发育出现障碍,表现为侏儒型.患者体型矮小,关节粗大,并有疼痛与活动受限,以踝关节发病最早,接着顺序为手指关节、膝、肘、腕、足趾关节和髋部.因骺板融合速度不一致,两下肢往往出现膝内翻,膝外翻或髋内翻畸形.手指短小粗小,足部扁平.年龄愈轻,畸形愈重. X线片表现非常类似骨关节炎,以踝关节病变最为严重.早期可见关节间隙增宽,严重不整齐,关节内有游离体.接着关节面的皮质骨密度增加,间隙趋向狭窄.关节的边缘出现明显的骨唇.常有软骨下囊性变.往往距骨体被压扁,骨质密,形态扁平,犹如缺血性坏死一般.此后距舟关节和距下关节都可以发生骨唇、骨密度增加和软骨下有囊肿形成.膝关节的髌股关节亦可以凹凸不平,边缘长了许多骨唇,关节端粗大,关节内有游离体.日久后,关节塌陷.髋关节有类似的变化,股骨头呈缺血坏死状并可有髋内翻畸形.在手指,表现为关节端粗大,关节面高低不平,关节间隙狭窄,骨密度增加,指骨短小.
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