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巨舌症状需要做出如下的鉴别: 1、乳头状瘤:多发生于舌尖边缘、舌背、舌后少见,粘膜表面有细小乳头,外突,2～4cm,边缘清楚,周围组织软,基底无浸润,需要手术切除. 2、血管瘤:病期较长,多在婴幼儿时期发现,好发于唇、颊、舌等部位,多为海绵状血管瘤,可单发可多发,大小不等,形状不一,可浅可深,表面粘膜光滑,多呈黯紫色,质软,有压缩性,根据病情可行手术切除或硬化剂注射或液氮冷冻等治疗. 3、淋巴管瘤:常见于小儿、青少年、好发于舌、唇、颊等部位,于舌则多发生在舌背,肿瘤多为弥漫性,为成片细小乳头状肿物,有光泽,微突出舌面,表面不平,较舌色稍稍浅.因常与血管瘤并存,可见混以红色或紫红色小颗粒或小结.淋巴管瘤无压缩性,反复感染则瘤体变硬.需要手术切除. 舌淀粉样变主要症状是巨舌.临床检查可见舌体增大增厚,可达正常舌的两倍.舌体广泛对称性肿大,舌两侧边缘可出现牙齿印痕.巨舌造成舌功能障碍,出现语言不清、吞咽困难等症状.舌背(上面)可有石榴籽样的小结节,也可有出血或紫癜.患者有明显舌痛.发生继发感染,舌体可有充血及化脓性坏死.由于舌体增大、增厚、变硬,加重了语言功能障碍.严重病例口唇、两颊及牙龈也可有淀粉样物质沉积.临床上为了确诊,往往取增厚的牙龈组织进行活检,由病理诊断来做最后的确诊.实验室检查可见血清白蛋白降低,球蛋白增高,尿中可出现凝溶蛋白. 舌背(上面)可有石榴籽样的小结节,也可有出血或紫癜.患者有明显舌痛.发生继发感染,舌体广泛对称性肿大,舌两侧边缘可出现牙齿印痕.
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