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1.病史 :询问有无先天性肛门畸形、手术、外伤史,女性患者有无产伤史,有无神经系统及泌尿系统的疾病,是否接受过放射治疗,目前失禁的严重程度,排便次数及粪便性质,有无便意感等. 2.体格检查 :通过直肠指诊、内镜检查、排粪造影、肌电图测定等,达到3个目的: ①判断有无肛门失禁,如肛门有缺损、肛门括约肌闭合不紧、肛周皮肤有湿疹等可提供肛门失禁的依据. ②判断失禁程度:如完全性失禁可见肛门张开呈圆形,用手牵开臀部,可见直肠腔,直肠指诊,肛管括约肌及肛管直肠环收缩不明显特别严重呈完全消失.不完全性失禁则见肛门闭合不紧,直肠指诊扪及括约肌收缩减弱. ③判断失禁原因:如外伤性失禁,直肠指诊可扪及瘢痕组织,随意肌损伤,盆底肌电图异常等.
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