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一般先天性色盲多无自觉症状,通常在体检中进行常规色觉检查时被发现.因有遗传因素,要详细询问家族史.如患者主诉有视力障碍,有患视网膜、视神经或下部枕叶皮质等病变病史者,应注意色觉检查,常会有色觉异常. 全身检查须注意除外能引起后天性色觉异常的某些全身病变.如神经系统检查可除外枕叶皮质病变. 眼部检查应注意视力、瞳孔、眼底、视野等常规检查.特别是眼底检查,要详细了解视网膜、视神经、黄斑部病变情况,有助于继发性色觉异常的诊断. 色觉检查方法很多,但均为主觉检查法. 常称为色盲本.是目前最广泛使用的检查方法.其利用色调深浅程度相同而易混淆的颜色斑点构成图形、数字、字母或曲线.正常人以颜色辨之,而色盲者以明暗来判断.有日本石原忍(Ishilara)色盲检查表,美国的Hardy-Rand-Ritter(H-R-R)表等.国内主要使用俞自萍色盲检查图. 在一堆混有各种色彩的绒线团中,以某种颜色为要求,让被检查者从中挑选相似的颜色.如不能选出相似的颜色即为色觉异常. 3.FM-100色彩试验 将分装4盒的85个可移动的色相子,在固定照明下,按颜色变化规律排列,每盒限定2分钟.将排好色相子背面的号码记录在记分纸上,画出极性图,并将其分与记录纸上分号比较,统计其总错误分数,可做色觉异常分型及定量分析. 4.色觉镜 利用红光与绿光适当混合成黄光的原理,记录红绿光匹配所需的量,以判断红绿色觉异常.此法简单,能检查出色盲或色弱.能定量,便于临床观察及科研应用. 5.D-15色盘试验 由二组各15个色相子组成,记录其排列顺序,按图表要求记录后画出曲线,以判断色觉异常. (三)器械检查 为明确视神经、视网膜及黄斑病变的详细诊断,可行眼底荧光血管造影、电生理检查.还可通过CT扫描等进一步鉴别引起色觉障碍的颅内病变.
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