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应该先检查其血中的睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及DHEAS,有条件者行游离睾酮(FT)、17-羟孕酮检查.首先观察T有否升高,初步考虑是肾上腺性抑或卵巢性.若LH升高或LH与FSH的比值升高,有可能是多囊卵巢综合征.若DHEAS升高,常为肾上腺性;而DHEAS正常T明显升高,多为卵巢性.最好同时检查PRL,以排除高催乳素引起的无排卵.多毛若进展迅速,应考虑有分泌雄激素的肿瘤,其总T水平高于7nmol/L(200ng/dl). 1.B超检查 卵巢肿瘤基本上均可发现,也可发现卵巢增大或多囊卵巢,但对肾上腺疾患则诊断率较低. 2.CT或MRI对肾上腺肿瘤很敏感,还可定位,亦可显示对侧肾上腺状况,但对肾上腺增生有时会出现误诊,对卵巢肿瘤的诊断也具有较大价值. 3.腹腔镜检查 若非创伤性检查未见异常,而实验室检查又高度提示卵巢肿瘤(如总T>7mmol/L)时,应行腹腔镜诊断,并做好在腹腔镜下切除肿瘤的准备.
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