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未明.推测与几方面有关,肺上皮细胞发育异常,存在肺间质毛细血管的机械性不稳定而反复出血;免疫功能障碍,如1/8患者有肺内嗜酸细胞浸润,及肥大细胞,浆细胞增多,部分病人有冷凝集试验阳性.有些病人可并发类风湿,多关节炎、心肌炎,及出现Goodpasture综合征. 其它提到的原因为动物蛋白摄入,吸入有毒物质等(如有机农药). 肺重量增加,切面可见弥漫性棕色色素沉着,镜检可有肺泡上皮坏死,增生,局部毛细血管扩张,肺泡和间质内有吞噬含铁血黄素的巨噬细胞,后期可有弥漫性间质纤维化.电镜提示有广泛毛细血管内皮细胞肿胀,内膜有蛋白沉积.肺组织洗涤、干燥后,组织内含铁量仍高于正常肺5~200倍.且与病情成正比.
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