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该病易与以下疾病混淆,在诊断时要特别注意: (1)干酪性肺炎 有结核病史起病缓慢白细胞计数正常痰中可找到结核杆菌X线检查肺部可有空洞形成. (2)肺癌继发感染 年龄较大起病缓慢中毒症状不明显可持续有痰中带血X线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断. (3)急性肺脓肿 常咯大量脓痰X线检查有液平面的空洞形成可资鉴别. 1.起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰.病变广泛者可伴气促和紫绀. 2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻. 3.重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等.亦可发生周围回圈衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎. 4.急性病容,呼吸急促,鼻翼扇动.部分患者口唇和鼻周有?睢I偈?沙鱿只起恪. 5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音.实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减低,有湿罗音或病理性支气管呼吸音.
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