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耳廓放射性痛的鉴别诊断: 1、耳根部疼痛:耳根部疼痛可见于中耳炎,口腔肿瘤也可引起口腔、耳根部疼痛.中耳炎,又称“耳朵底子",发起病来,使人头脑涨痛,有时还从耳内流出脓水.虽不是大病,但给人带来无尽的痛苦. 2、耳廓痛:耳部感觉神经很丰富,而且和邻近器官的神经也有联系,所以耳痛除了是耳本身疾病的症状之外,也可能为邻近器官的疾病发生的反射性耳痛. 颈1横突综合症在临床中,所有患者均有颈部不适,以颈1横突周部软组织结节伴疼痛,伴有头痛、头晕等症状.根据神经血管的受累的程度不同,其症状表现也不同: 1.枕小神经受累:部分患者可出现枕小神经受累症状,主要表现为向颞部放射性疼痛. 2.枕大神经受累:部分患者可出现枕大神经受累症状,主要表现为后枕部、头顶部向前额部的疼痛. 3.耳大神经受累:部分患者可出现耳大神经受累症状,主要表现为耳鸣、耳聋、重听等,向耳廓周围的放射性疼痛. 5.椎动脉受累:部分患者可出现椎动脉受累症状,由于椎动脉绕行寰椎部位出现二个90度弯曲,当颈1横突病变时,可引起椎动脉受压、痉挛,而引起椎-基底动脉供血不足,出现脑部缺血现象. 6.副神经受累:少部分患者可出现副神经受累症状,因为从颞骨乳突前内侧深面2.5cm处的颅底静脉孔发出,然后胸锁乳突肌前深面,中上3/1,然后穿出,行经斜方肌深面中下3/1处.当颈1横突出现软组织损伤或旋转移位,可刺激副神经.临床上患者主要表现为耸肩及转头运动功能减弱,当副神经受损时,一侧斜方肌或胸锁乳突肌肌张力下降,严重者可出现肌萎缩. 7.迷走神经受累:部分患者可出现迷走神经受累,因为从颞骨乳突前内侧深面2.5cm处的颅底静脉孔发出,当颈1横突出现软组织损伤或旋转移位,可刺激迷走神经.故临床中患者表现为有胸闷不适、心跳心慌等症状,称为颈源性心脏病. 8.X线表现: 张口位片:可见寰枕间隙左右不等,寰椎侧块不一致. 侧位片:寰枕间隙变窄.
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