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1.脑脓肿的发生率和死亡率仍较高,在抗生素应用前,死亡率高达60~80%,40~70年代由于抗生素应用和诊治方法提高,死亡率降为 25~40%.CT应用后,死亡率降低不显著,仍为15~30%,这与本病(特别血源性)早期难被发现,当病人来诊时,脓肿已属晚期,一般手术死亡率与术前病人意识有关,清醒者为10~20%,昏迷者为60~80%.各种疗法都有程度不等的后遗症,如偏瘫、癫痫、视野缺损、失语,精神意识改变,脑积水等.因此,脑脓肿的处理应防重于治,并重视早期诊断和治疗.例如重视对中耳炎,肺部感染及其它原发病灶的根治,以期防患于未然. 2.影响疗效和预后的因素有: ①诊治是否及时,晚期病人常因脑干受压或脓肿破溃而导致死亡; ②致病菌的毒力,特别是厌氧链球菌引起的脑脓肿发病率和死亡率均较高,可能与其破坏脑组织的毒力有关; ③心源性、肺源性和多发性脑脓肿预后差; ④婴幼儿患者预后较成人差.
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