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检查外耳道及鼓膜;进行音叉检查及纯音听阈测听,以查明耳聋的性质及程度.对儿童及不合作的成人,还可进行客观测听,如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等. 听力和前庭功能检查方法很多,近年来在这方面的研究和临床工作有很大进展.然而,一般基层医疗单位,由于条件限制,目前还不可能有先进和复杂的检查设备进行难度较大的检查,作为患者及其家属也就更无能为力了,所以要采用简单的检查手段. 听力检查:可用手表声试验.在用药之前,用手表试验听力,在用药过程中,还用同一块手表试验听力.要注意放表的位置,每次均应放在同一方位,且不应将表紧贴在耳部皮肤或骨头上端应使手表距耳廓有一定距离.这样听到的声音,才是通过空气传导的声音,否则就是通过骨头传导的声音,不能如实地反映听力的实际情况.在试验中,如果发觉到用药后较用药前听力下降,则应考虑耳蜗系统中毒的可能性. 前庭功能检查:通过静止站立与步态姿势的观察,来判断平衡功能的头部.静止站立的姿势首先选用双足并拢站立,然后双足前后错位站立,最后先用单足站立,后者难度最大.若平衡功能正常,由站立能维持10秒钟以上,若平衡功能障碍,则站立难以维持,将很快向一侧倾倒、左右摇摆或前倾后仰.对步态姿势的观察,可采取行走试验,即让被检查者闭目沿直线向前行走.正常人能做到双足落地位于直线两侧,不正常的行走则会有明显偏斜,行走不稳,犹如酒醉后的步履蹒跚.一般行走十步,就足以分辨行走稳定与否.进行此项检查前,应了解被检查者是否有肢体缺陷,小儿麻痹后遗症、偏瘫、智力发育差的患者都不适合采用这种检查法.做前庭功能检查时,应让被检查者先睁眼站立与行走,如果表现出站立姿态和行走步态都较稳,或难于分辨稳定与否,则让病人闭目站立与行走,以进一步了解平衡情况.
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