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第2肋软骨痛的鉴别诊断: 1、侧肋骨痛:专家不清楚什么塬因引起侧肋骨痛,一般认为和日常生活有关,如超过能力所及的运动、唿吸不当、脱水或饭后立即运动等. 2、胸锁关节的肿大和疼痛:胸锁关节是由滑膜、关节囊及关节软骨组成的可动关节.胸肋关节是由胸骨与肋软骨结合组成的可动关节.胸锁关节肿大和疼痛,其病因很多,如关节脱位,关节结核,化脓性关节炎、风湿性或类风湿性关节炎,创伤性关节炎,关节肿瘤等.与肋软骨炎有明显区别. 3、肋骨椎体区触痛:肝硬化时,门静脉压力增高,超过200毫米水柱时,正常消化器官和脾的回心血流经肝受阻,导致门静脉系统许多部位和腔静脉之间建立门-体侧支循环.由于肝硬化门脉高压,导致正常肝门静脉管阻塞,血液通过两者吻合进入腔静脉系统,由于吻合处静脉细小,血流增多就会曲张,一旦破裂可导致大出血,如呕血,便血,脐周围会看见曲张的静脉等. 4、肋骨痛:肋骨所对应的背部胸椎有有轻微移位,造成肋神经受卡或粘连,就会有痛. 在痛的点上有肌肉损伤产生无菌炎站刺激肋神经造成痛. 5、肋软骨炎需与胸壁结核、肋骨化脓性骨髓炎相区别胸壁结核有全身结核表现,血沉快,寒性脓肿,x光片可见结核性骨质破坏症象.骨髓炎有化脓性病变及全身感染症状,血象明显改变.X光片可见骨髓炎症性质骨质破坏. 病变的胃软骨虽然膨大、隆起,但表面光滑,边界清楚,表面皮肤并无红、肿、热等炎症改变.患处疼痛和压痛的程度轻重不等.严重者咳嗽、深呼吸、转身活动、抬举上肢,肋间肌和胸大肌牵扯痛,局部拒绝按压.部分病例有全身乏力,食欲不振,低热等.患者不敢挺胸抬头,精神萎糜不振.肋软骨炎的主要症状为局部疼痛.一般历时2～3个月,可自行缓解或消失.但肋软骨肿大,膨隆将持续存在多年.有的病例,时好时犯,时轻时重,迁延数年之久.
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