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1.膀胱炎 其临床特点是:尿频、尿急尿痛显著,但全身感染中毒征象较轻,是由于膀胱本身没有吸收功能缘故.膀胱三角区炎症易出现肉眼血尿.实验室检查的特点是脓尿菌尿一般肾功能检查正常. 2.肾盂肾炎 膀脱刺激症状较膀胱炎轻亦可无膀胱刺激症状;全身感染中毒症状轻重,表现高热,恶心呕吐食欲缺乏,全身酸痛,肾区疼痛等体格检查可出现肾区压痛、叩击痛,季肋点有压痛(季肋与锁骨中线交点处)上输尿管压痛(腹直肌外缘与脐水平处),中输尿管压痛(骼间线和耻骨结节的垂直线的交叉点).实验室检查除脓尿菌尿外尚有周围血象白细胞升高,中胜粒细胞增高.急性肾盂肾炎可有一过性的肾小管功能损害一般1-3个月恢复,慢性肾盂肾炎可致永久性肾小管功能异常,甚至肾小球功能亦受损. 3.肾结核 早期仅累及肾脏晚期肾脏.输尿管、膀胱尿道均受累,因此称泌尿系统结核.泌尿系统结核均为继发泌尿系统以外可找到结核病灶,特别是活动性病变更重要.床特点是经久不愈的膀跳刺激症状一般抗生素治疗无效.物理检查腹部可触到肿大肾脏,尿液检查呈米汤样混有血丝镜下大量脓细胞.红细胞,可有不同程度的蛋白尿尿液呈酸性.尿液中可找到抗酸杆菌可确诊.晚期纤维化癫痕形成肾外形缩小平片可发现肾钙化影,健侧肾盂常常有积水.
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