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HIV感染鉴别诊断

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HIV感染鉴别诊断

HIV感染的鉴别诊断:
一、原发性免疫缺陷病.
二、 继发性免疫缺陷病,皮质激素,化疗,放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病.
三、特发性CD4+T淋巴细胞减少症,酷似AIDS,但无HIV感染.
四、自身免疫性疾病:结缔组织病,血液病等,AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别.
五、淋巴结肿大疾病:如KS,何杰金病,淋巴瘤,血液病.
六、假性艾滋病综合征:AIDS恐怖症,英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群.
七、中枢神经系统疾病:脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的,需予鉴别.
检测HIV感染者体液中病毒抗原和抗体的方法,操作方便,易于普及应用,其中抗体检测尤普通.但HIv P24抗原和病毒基因的测定,在HIV感染检测中的地位和重要性也日益受到重视.
(一)抗体检测
主要有酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫荧光试验(IFA).ELISA用去污剂裂解HIV或感染细胞液提取物作抗原,IFA用感染细胞涂片作抗原进行抗体检测,如果发现阳性标本应重复一次.为防止假阳性,可做Western blot (WB,蛋白印迹法)进一步确证.
WB法是用聚丙烯酰胺凝胶电泳将HIV蛋白进行分离,再经传移电泳将不同蛋白条带转移于硝酸纤维膜上,加入病人血清孵育后,用抗人球蛋白酶标抗体染色,就能测出针对不同结构蛋白抗体,如抗gp120、gp41、P24抗体,特异性较高.
(二)抗原检测
用ELISA检测P24抗原,在HIV感染早期尚未出现抗体时,血中就有该抗原存在.由于P24量太少,阳性率通常较低.现有用解离免疫复合物法或浓缩P24抗原,来提高敏感性.
(三)核酸检测
用PCR法检测HIV基因,具有快速、高效、敏感和特异等优点,目前该法已被应用于HIV感染早期诊断及艾滋病的研究中.
(四)病毒分离
常用方法为共培养法,即用正常人外周血液分离单个核细胞,加PHA刺激并培养后,加入病人单个核细胞诊断及艾滋病的研究中.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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