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一般治疗包括禁食、胃肠减压、静脉补液、维持水和电解质平衡.休克病人应予以及时纠正.输血,应用广谱抗生素有利于减少肠缺血并减轻内毒素血症.积极治疗原发病,如纠正心律失常.充血性心力衰竭. 对高度怀疑肠系膜动脉缺血的病人,排除其他急腹症后,无论外科是否决定行剖腹探查术,均应尽早做选择性肠系膜动脉造影,一旦诊断明确,首先予肠系膜动脉复苏,积极改善肠系膜灌注不足和紧急外科手术治疗.及时应用各种血管扩张剂,如罂粟碱、组胺、酚苄明、胰高糖素、多巴胺、前列腺素E等.其中应用最多的是罂粟碱.经导管立即开始罂粟碱灌注,以30~60mg/h,加入生理盐水中滴注,以扩张肠系膜血管,改善血流,可避免肠切除或减少切除范围.根据血管痉挛缓解的情况决定罂粟碱是否停药或维持.如有血管扩张,则继续输入药物,并连续拍片,待狭窄血管恢复正常后停用.通常1天已足,但也可持续4~5天.但有肝功能不全的病人使用罂粟碱可导致低血压,因此低血压患者禁用.在肠缺血可逆期,手术摘除血栓可能治愈;而当肠坏死阶段,则需同时行栓子摘除及肠切除术.国内也有人应用动脉内注射妥拉唑啉25mg,可使阻塞的血管或末梢血管显影.各型急性肠系膜缺血均伴血管痉挛,它可在导致缺血的因素已获得纠正后仍持续存在.
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