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脓疱的发生机理因病因不同差异.有些疾病表现的脓疱病因仍不明了.但脓疱腔内均有大量的白细胞存在. 病毒性痘样脓疱由不同的病毒通过飞沫或接触传染感觉人体后,经一系列免疫反应,发生表皮内或表皮下脓疱.其典型的变化可使表皮发生网状变性和气球状变性,亦可有不同病毒的包涵体. 细菌感染的脓疱多由葡萄球菌,链球菌感染引起.感染途径为原发感染和继发感染.原发感染是致病菌直接侵入皮肤引起脓疱.如传染性脓疱疮,其发病机理病原菌起主要作用.继发感染是发生于原有皮损的础上.一般为多种细菌的混合感染,如传染性湿疹样皮炎.引起细菌性脓疱的致病因素,病原菌在皮肤上大量繁殖或接触外来毒力较强的菌株,表皮破损使病原菌易于侵入.小儿皮肤薄嫩抵抗力差易受感染.代谢失调、营养不良、疲劳或某种免疫功能缺失的易感性. 非感染性胞疹为无菌性脓疱.一般病因尚不清楚,如疱疹样脓疱病,脓疱型银屑病等.有认为与病灶感染,内分泌失调,免疫功能异常等因素有关. (一)感染性脓胞 1.病毒性痘样脓胞,Kaposi水痘样疹,种痘反应,牛痘样湿疹,天花,羊痘,牛痘,挤奶人结节. 2.细菌性炎性脓疱 传染性脓疱疮、大疱性脓疱疮、深脓胞疮、新生儿脓疱疮、毛囊性脓疱疮、坏死性痤疮、须疱、秃发性毛囊炎、手(足)表浅性大疱性脓皮病,脓疱性细菌疹,传染性湿疹样皮炎. 3.真菌 、螺旋体、螨虫感染性脓疱 见于黄癣、脓癣、脓疱性梅毒疹、疥疮、毛囊虫皮炎等. (二)非感染性脓疱 本组疾病无菌性小脓疱,大多病因不十分明了,如脓疱型银屑病,疱疹样脓疮病、角层下脓疱病、掌跖脓疱病,连续性肢端皮炎、婴儿肢端脓疱病,嗜酸性脓胞性毛囊炎,脓疱性粟粒疹,药物如溴剂、碘剂引起的脓疱.
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