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无月经来潮的鉴别诊断: 1、月经周期改变:如果你的正常月经周期发生变化,经血量增多,经期延长及月经不规则时需考虑子宫肌瘤.子宫肌瘤( myoma of uterus),又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤.多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等.如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛.以多发性子宫肌瘤常见.本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法.子宫肌瘤好发于卵巢功能较旺盛的30~45岁的妇女,50岁以后,由于卵巢功能明显衰退,肌瘤大多自行缩小. 2、晚发月经:一般来说,女孩到18岁以后才来月经或出现第二性征叫晚发月经. 3、月经失调:月经失调也称月经不调妇科常见病 .表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状.病因可能是器质性病变或是功能失常.许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调. 1、子宫检查: (1)宫腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变. (2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检. (3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病. (4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应. 2、卵巢功能检查: (1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平. (2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响. (3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能. (4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能. 3、垂体功能检查: (1)测定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下. (2)垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体. (3)血中催乳素(PRL)测定:如PRL<50ug/ml,应进一步作PRL.兴奋或抑制试验,以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤. (4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤. 4、染色体检查:除外性发育异常.
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