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病因与石棉接触有关,其发病与接触的间隔很长,常在30年以上.早在20世纪40年代,外国学者就发现间皮瘤的发生与石棉接触关系密切.船厂工人、 管道工人、焊工及油漆、建筑工人的发病率较一般人高300倍.间皮瘤与石棉接触密切关系已得到了越来越多的事实的证实与公认.与此同时,欧美学者发现,约 60%的腹膜间皮瘤病人有职业性石棉接触史或肺组织内有石棉小体,在用石棉诱发的动物胸膜间皮瘤的实验中,也有少数动物发生腹膜间皮瘤,说明腹膜间皮瘤的发生与石棉接触也有一定关系. 不同种类的石棉纤维的致病危险性依次为:青石棉>铁石棉>温石棉.一般认为直径0.5～50μm长的石棉粉尘先进入呼吸道,然后经横膈淋巴组织网或血液进 入腹腔并沉积在腹膜,形成石棉小体,有时在石棉小体周围可出现异物巨细胞反应.经消化道摄入的石棉纤维也可经肠壁到达腹膜.从接触石棉到发现间皮瘤平均 35～40年,发病高峰在接触45年以后.石棉引起间皮瘤的确切机制还不甚清楚.但约有30%的间皮瘤患者并无石棉接触史,石棉纤维定量检查并未发现有接触大量石棉纤维的表现.文献报道中与间皮瘤发生有关的其他因素有放射治疗、二氧化钍接触史(通常患者有接受相关的诊断性检查史).另外,具有Hodgkin病史的患者发生间皮瘤的危险性增加. 病毒感染:猿猴病毒(simian virus 40,SV40),它是一种DNA肿瘤病毒.据文献报道,美国大约50%的间皮瘤病人活检标本中存在SV40,它诱导人原发间皮瘤细胞端粒酶活性,但不影响纤维原细胞.野生型SV40感染后72h即可测得端粒酶活性,1周后可见一清晰DNA云梯.在细胞结构中端粒酶活性与SV40 T抗原数量成正比,被SV40感染的间皮细胞,其端粒酶活性增加,使得间皮细胞不易凋亡,而易形成间皮瘤. 间皮瘤还可能与以下因素有关:氟石接触、结核性疤痕、慢性炎症刺激、放射性物质、遗传易感性等.
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