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1.白痱 常见于间擦部位,皮疹为帽针头大小白色密集薄壁透明小水疱,约1mm大小,疱壁易破,外观呈露珠状,周围无红晕,迅速出现,数天后很快干枯而消失,干后有极薄细小鳞屑,自然脱落.常无自觉症状.多见于卧床不起,高热汗出不畅及术后体弱者,维生素A缺乏所致痱以此型为多. 2.红痱 一般见于潮湿闷热的夏季.皮疹好发于肘窝、腋窝、颈、胸、背及小儿头面部、臀部、妇女乳房下,但手掌与足底不出现.发病急骤,开始出现红斑,继之发生密集排列的针头大小丘疹或丘疱疹,周围绕以红晕.皮疹成批出现,消退后有轻度脱屑,搔抓后可继发感染导致毛囊炎,疖肿,有时可继续数周.自觉有灼热和刺痒感. 3.脓痱 皮损好发于四肢屈侧和阴部等皮肤皱褶部位,小儿头颈部亦可见.痱顶端有针头大小的浅在性小脓疱,疱内可查见细菌.自觉有刺痒感,可伴微热或高热.常发生于婴儿湿疹,尿布皮炎,接触性皮炎的患部.机体抵抗力差或皮肤卫生条件差者,可于红痱基础上继发感染形成脓痱. 在下列情况下,易发生痱:在高温潮湿季节,排汗功能尚未健全的婴幼儿、幼童及体胖多汗的成人或长期卧床病人等因汗液排泄不畅,汗孔阻塞而发病.此外维生素A缺乏患者,皮肤角质层增厚,汗腺导管因潴留的汗液而肿胀,致使汗孔变窄或阻塞. 痱的发生有3个步骤:小汗腺导管的角质栓形成,导管破裂和汗液外渗至阻塞水平以下部位.导管阻塞水平决定了粟粒疹的类型,角层内的浅表角质栓引起白痱,导管恰好在角栓下方破裂,形成隆起的透明小水疱,顶部完全由角层细胞构成.表皮较深在部位的阻塞导致红色粟粒疹,此型可出现红斑和瘙痒,这是因为汗液损伤表皮细胞后释放的酶刺激皮肤感受器所致.表皮真皮交界处的汗管阻塞,使汗管真皮部的上端破裂,从而在浅层真皮内发生汗液潴留,导致深痱形成.
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