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咳嗽伴体重减轻鉴别诊断

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咳嗽伴体重减轻鉴别诊断

1.持续性咳嗽 咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一,是人体的一种保护性措施,对机体是有益的,当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时,即反射性地引起咳嗽,有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子.持续性咳嗽是肺部疾病的前兆.这种咳嗽一旦开始就要两三个月才能痊愈,而且任何止咳药似乎都对它无能为力. 2.发作性咳嗽 发作性指间断发生,不存在持续状态,发作性咳嗽是一种发作形式的描述,没有病因,所以没有任何意义,发作性咳嗽其实大多数是过敏性咳嗽. 3.咳嗽性晕厥 咳嗽性晕厥是于剧烈咳嗽后立即意识丧失,肌张力低下,经时短暂.少数病人先感头晕、眼花,面色由青紫转为苍白、出汗.患者多为中年以后的肥胖男性,常吸烟而有支气管炎及肺气肿者,儿童百日咳或哮喘也有发病.大多数在反复咳嗽之后,偶见于单次咳嗽、呼叫、打喷嚏、打哈欠或大笑后立即晕倒.咳嗽使胸腔内压增高,致使静脉回流受阻及心血管反射性因素对发病起作用. 一、全身症状: 全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等.当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经. 二、呼吸系统: 一般有干咳或只有少量粘液.伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性.约1/3病人有不同程度的咯血.当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重.慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难.

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