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咳嗽伴胸痛鉴别诊断

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咳嗽伴胸痛鉴别诊断

感染性,非感染性呼吸系统疾病或是胸壁疾病.
咳嗽伴胸痛的鉴别诊断:
(1)咳嗽伴发热　常由于呼吸道感染、支气管扩张并发感染、胸膜炎等.
(2咳嗽伴哮鸣音　咳嗽伴哮鸣音者可见于支气管哮喘,痉挛性支气管炎、心源性哮喘、气管内异物.
(3)咳嗽伴体重减轻　咳嗽伴体重减轻者须注意肺结核、支气管癌(原发性肺癌).
(4)咳嗽伴呼吸困难　咳嗽伴呼吸困难者常见于重症心肺疾病、大量胸腔积液、自发性气胸等.
(5)咳嗽伴杵状指　所谓杵状指是指末端指节明显增宽增厚,指甲从根部到末端呈弧形隆起.咳嗽伴杵状指可见于支气管扩张、慢性脓肿.
当咳嗽发生时,只要仔细观察,对于咳嗽种类、性质是不难判断的.对于剧烈的咳嗽,一般人均会因其影响生活、工作、学习,而及时至医院就诊.对于那些慢性咳嗽,特别是那些不剧烈的慢性咳嗽,许多病人往往不重视它.其实慢性咳嗽的病因往往比急性剧烈咳嗽的病因要重.
1.自发性气胸的胸痛为突然发生,伴有呼吸困难、咳嗽、气闷,甚至出现紫绀、休克等严重情况.
2、胸膜炎时为刺痛,以胸部扩张幅度最大的肋部最显着.
3、气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重, 同时伴有胸部灼热感.
4、肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位, 可出现刀割样疼痛,呼吸、咳嗽、活动时均会加重.
5、咳出粉红色血痰或是黄色铁锈样痰,井伴有胸痛、头痛、发热、呼吸困难,则可能是感染了肺炎.
6、胸壁疾患主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起,主要特点是咳嗽伴胸痛,常固定在病变部位,且局部多明显压痛点.如:(1) 肋间神经痛,部位延肋间神经走向有刺痛感,咳嗽,呼吸时均会加重.(2)肋骨 骨折引起的胸痛,有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明显的压痛,挤压时更明显.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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