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(一)代偿期治疗: 1保持和改善心脏功能,避免心脏负担过重,但要动静结合;注意预防并发症;饮食宜清淡. 2防治链球菌感染和风湿活动. (二)失代偿期治疗:积极治疗心功能不全,及时发现风湿活动和并发症,并给予治疗. (三)手术治疗: 1二尖瓣分离术: (1)适应证:①以二尖瓣狭窄为主而无明显二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全者;②年龄最好在20?45岁;③心功能在Ⅱ～Ⅲ级;④二尖瓣狭窄出现急性肺水肿或大咯血,内科治疗无效者;⑤合并妊娠尚需手术者,以妊娠5～6月内最适宜. (2)禁忌证:①有风湿活动;②有亚急性感染性心风膜炎;③联合瓣膜病变;④全身情况差不能耐受手术者. 2人工瓣膜替换术:适于二尖瓣狭窄合并关闭不全或联合瓣膜病变. (四)中医治疗: 1心脉瘀阻:头晕乏力,心悸怔忡,咳嗽咯血,或见心痛,丙颧紫红,唇甲舌质青紫,脉细数或结代.治法:活血化瘀.方药:血府逐瘀汤加减. 2气血两亏:心悸气促,烦躁乏力,面色苍白或萎黄,舌胖嫩,脉细数.治法:益气养血.方药:归脾汤加减. 3心肾阳虚:心悸,浮肿,咳嗽喘急,面色晦暗,手足不温,舌淡、苔薄,脉结代或沉细而数.治法:温阳利水.方药:真武汤. (五)针炙治疗: 1体针:取内关、间使、心俞、足三里、三阴交.心血瘀阻配神门、通里、血海;气血双亏配脾俞、胃俞、公孙;心肾阳虚配肾俞、命门、关元、太溪;水肿配肾俞、水分、阴陵泉、复溜;恶心、哎吐者配中脘、气海、公孙. 2炙法:心俞、厥阴俞、脾俞、中脘、神门.艾条悬炙法. 3耳针:取神门、心、肺、内分泌、皮质下、肾上腺、交感.每次一侧选2穴,双侧交替使用,留针15min,心衰期每日1次,好转后隔日或1周1次.4?电针:取内关、公孙、郄门、三阴交.5?穴位注射:取内关、郄门、间使、少海、心俞、足三里、三阴交.用复方当归液加5%葡萄糖水稀释、维生素B12针500μg或丹参注射液,每穴注入0.5～1ml,每次选2～3穴.隔日1次. (六)单验方: 1茯神15g,炒枣仁9g,朱砂黄连各3g,水煎服.适用于心悸、怔忡. 2瓜蒌30g、薤白12g、半夏9g,水煎服.适用于心肾阳虚型. 3黄芪20g,丹参、郁金、当归各9g,水煎服.适用于心脉瘀阻型.
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