混合型酸碱平衡紊乱检查

病史和临床表现可为判断酸碱平衡紊乱的类型提供重要线索.血气检测是正确诊断的主要依据.根据血气测定结果可确定其基本的酸碱平衡紊乱类型、估计其代偿程度并判定是否存在混合型酸碱紊乱.通过血清电解质的测定亦可提供有价值的资料.除计算AG值用以区分代谢性酸中毒的类型外,根据血清CL-浓度与Na+浓度,可除外水过多(被稀释)或水缺乏(被浓缩)的影响.如CL-与Na+同时增加说明有水缺乏,两者都降低说明水过多.但实验室检测结果必须结合临床来判定.　　 (一)代偿时间和代偿限值.不论何种类型的酸碱平衡紊乱发生时机体都会动员各种代偿,如血液缓冲系统、肺、肾及细胞内外液的交换等等,但不同的代偿其启动和达到最大代偿能力所需要的时间是不同的.最大代偿时间是指达到最大代偿能力所需要的时间.此外,机体的代偿能力是有一定限度的,代偿限度表现在肾例呼吸的代偿充分发挥,即已达到最大代偿时间后所达到的最大代偿范围和最大限值.各种单纯型酸碱平衡紊乱的最大代偿时间、代偿范围及代偿限值见表13-15-2.在对血气检测结果进行分析时须注意是否已达到充分代偿所需要的时间,如已达到最大代偿所需要的时间后,继发的代偿性变化超过或未达到代偿范围,将提示不是单纯型酸碱平衡紊乱,而是存在混合型酸碱紊乱.　　 (二)代偿预计值.单纯性酸碱平衡紊乱处于代偿阶段时,根据公式:PH=6.10+log[HCO3-]0.03×PCO2(PCO2 的单位为mmHg)已知PH、HCO3- PCO 2 三个参数中任意两个,就可以计算出另一个的实际数值.采用这种计算方法可计算出代偿预计值.计算代偿预计值的意义在于得出的代偿预计值在代偿范围内即为单纯型酸碱平衡紊乱,超出代偿范围,不论是不足或过度都说明是混合型酸碱平衡紊乱.单纯型酸碱平衡紊乱时HCO3- 或PCO2 的代偿预计值及PH应发生的弯化,可按表13-15-3计算,并进行判定.如某水杨酸中毒患者血气检验结果是:PH=7.45, PCO2=2.6kPa(20mmHg), HCO3-=1.3mmol/L,提示是呼吸性碱中毒.根据代偿预计值计算,PCO2 每降低1.3 kPa(10mmHg)血浆浓度减少 2.5 mmol/L,此患者PCO2为2.6 kPa时血浆HCO3-的浓度应降至 19mmol/L,但实际测定值为 13mmol/L,低于预计值,表明此患者是呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒为混合型酸碱平衡紊乱,这正是水杨酸中毒最常见的酸碱紊乱类型.　　 (三)酸碱图.酸碱图是根据动脉血 pH(或 H+浓度)、PCO2及HCO3-三个变量相关关系制成的坐标图,用于不同类型包括单纯型和混合型酸碱平衡的诊断.至今已有种类繁多的酸碱图问世,为酸碱平衡紊乱的诊断提供了简便、可靠的手段.根据任意两个变量的坐标可以交汇到一点,此点如落在单纯型的代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒区域内,为单纯型酸碱平衡紊乱,如落在上述区域之间则为混合型酸碱平衡紊乱.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

混合型酸碱平衡紊乱要做哪些检查

二氧化碳分压（PCO2: 二氧化碳分压又称二氧化碳张力,指血浆中溶解的二氧化碳所产生的压力.由于二氧化碳分子具有较强的弥散能力,故血液二氧化碳分压基本上反映了肺泡二氧化碳分压的平...

气体分布

二氧化碳分压（PCO2,PCO2）: 二氧化碳分压又称二氧化碳张力，指血浆中溶解的二氧化碳所产生的压力。由于二氧化碳分子具有较强的弥散能力，故血液二氧化碳分压基本上反映了肺泡二氧化碳分压的平均...

肺功能检查: 肺功能检查是是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病...

胸部CT检查: 胸部的CT检查是通过X线计算机体层摄影(CT)对胸部进行检查的一种方法.

氧分压: 血液氧分压指血浆中物理溶解氧的张力,其反映机体缺氧的程度.在一个大气压下,正常体内物理溶解的氧100ml,血液中仅占0.3ml,因而体内氧的需要主要来自血红蛋白化学...

尿常规: 尿液分析仪又称为干化学尿液分析仪。仪器操作简便、快速（最快10s内可完成11种尿液成分的检测）。 ...

胸部平片: 胸部平片,也称胸部摄片检查.摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰,其优势有 (1)受检部位的影像永久保留在胶片上,可供...

肾功能检查: 肾功能检查是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法.肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2―微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋...

血常规: 血常规是最一般,最基本的血液检验.血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分.血液有三种不同功能的细胞――红细胞(俗称红血球),白细胞(俗...

动脉血气分析: 动脉血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程.其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用最多的还是血...

肝功能检查: 肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况.与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清...

肺内分流量(Qsp,Qs/Qt): 肺内分流量(Qsp)包括功能性分流(QvA)和解剖分流(Qs)。前者是由于V/Q比例失调所致，后者系肺动脉血流由于解剖缺陷直接混入肺静脉系所致，也包括V/Q=0时的毛细血管分流...

支气管镜: 支气管镜检查是包括电子支气管镜检查、儿童支气管镜检查、经支气管镜肺活检等的一种检查方法。

CT检查: CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称.CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测...

血液检查: 血液检查是最一般,最基本的血液检验.是指“通过血液分析检查,确定人体贫血、胆固醇、糖尿病、各种感染、肾功能、钙、肝功能、血液疾病及躯体异常等情况的检查.它...

心电图: 心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG).心电图是心脏兴奋的发生...

脑脊液压力: 穿刺后应由医师做压力测定,正常人脑脊液压力卧位为0.78～1.76kPa(80～180mmH2O),儿童为0.4～1.0kPa(40～100mmH2O).任何病变使脑组织体积或脑脊液量增加时,脑脊液压力均可...

尿素: 尿素(Urea,ure)是哺乳动物蛋白质分解代谢的终产物.在肝脏通过鸟氨酸循环合成,主要由肾脏排泄.由于尿素的分子量小又易于溶解,扩散力极大,故脑脊液、浆膜腔积液、...

血红蛋白: 血红蛋白是红细胞的主要成份.每个血红蛋白分子由4个血红素基团与珠蛋白构成,每个血红素又由4个吡咯环组成,在环中央有一个铁原子.血红蛋白中的铁在二价状态时,可...

1
2
>
共2页 22条

患者关注

呼吸衰竭治疗偏方有哪些呢呼吸衰竭西医治疗有哪些呢呼吸衰竭怎么治疗呢呼吸衰竭吃什么药呢小儿呼吸衰竭如何护理呢

浏览过的症状

混合型酸碱平衡紊乱

混合型酸碱平衡紊乱检查