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1.一般化验检查 (1)尿酸检测 血尿酸水平升高,其中男性高于416μmol/L,女性高于357μmol/L.尿尿酸水平受诸多因素影响,临床意义不大,但在鉴别尿酸生成过多或排泄减少方面有一定意义:低嘌呤饮食5天后低于600mg/24小时或普通饮食1000mg/24小时以下为尿尿酸减少.同时应注意血肌酐、血脂及血糖. (2)肾功能检测 尿液PH值. 2.特殊检查 (1)关节滑液 急性发作时,抽取滑液检查,在光学及偏振光显微镜下显现白细胞内的针状尿酸钠结晶.中性粒细胞增高,通常为(5~75)×109/L,甚至高达1000 ×109/L. (2)关节滑膜活检 证实有尿酸盐结晶存在. 3.X线检查 (1)早期 可见软组织肿胀,反复发作后,可逐渐出现关节软骨边缘破坏,关节面不规则,关节间隙狭窄,痛风石沉积,出现骨质呈穿凿样改变,有如虫蚀. (2)腹部平片检测 有无泌尿系结石. 4.双肾B超 显示肾结石情况,单纯尿酸结石X线是不能显影的.
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