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根据上述病史及临床表现,一般即能作出宫颈妊娠的诊断.但临床上能在手术前即作出诊断的例子比较少见,这可能是因为本病比较少见,所以医师往往很少考虑到宫颈妊娠的可能,这些患者停经后,较早出现阴道流血,常误诊为宫内妊娠流产,此时宫颈组织破坏很浅,故单做刮宫处理就可以,所以有些宫颈妊娠是没有得到明确诊断的. 临床上诊断宫颈妊娠应当符合下列标准: (1)停经一段时间后,出现阴道流血,但无急性腹痛; (2)宫颈软,不成比例的增大,其大小可大于或等于子宫体的大小;(3)B超检查提示胚胎完全种植在宫颈管内;(4)宫颈内口紧闭,宫颈外口部分扩张. 最后确诊必须根据病理检查,宫颈妊娠的病理诊断必须符合下列标准: (1)胎盘种植处对面的组织内一定要有宫颈腺体. (2)胎盘与宫颈应紧密接触. (3)全部或部分胎盘组织必须位于子宫血管进入子宫的水平以下,或者在子宫前后腹膜反折水平以下. (4)宫腔内无妊娠产物. 1、外周血呈正细胞、正色素贫血、血小板正常、白细胞正常或升高. 2、妊娠试验阳性. 1、病理检查是确定诊断的依据. 2、超声检查是近年来常用的辅助检查方法,检查时可见子宫增大,但未见官腔内有妊娠囊,宫颈增大,颈管内则见到妊娠囊,或不规则回声;子宫颈内口紧闭. 宫颈妊娠的临床表现包括闭经及阴道流血,与一般的先兆流产近似.如果盆腔检查时未注意宫颈、宫体的形状及大小,多不能及时诊断.近年来,由于普遍开展了B超检测,只要想到有本病的可能,诊断并不困难,而且可以较早期的明确诊断.
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