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病因尚不清楚,可能与下列因素有关: 宫颈妊娠的形态学特征为滋养层浸润性、破坏性生长至宫颈壁内,形成胎盘植入,因宫颈壁仅含15%肌肉组织,余为无收缩功能的纤维结缔组织,当宫颈妊娠发生自然流产、误诊刮宫时,因子宫颈收缩力弱,不能迅速排出妊娠产物,开放的血管不闭锁,发生大出血. 对于宫颈妊娠子,宫颈着色明显,呈圆锥体样;宫颈阴遭段扩张显著,形状不规则,软,伴有新生血管,尤其在胎盘附着部;孕卵组织可在宫颈外口显露或隐藏于宫颈管内:宫颈阴道段向颈管胎盘着床部位的对侧方向移位,颈管内可触到一如面粉团感的半球形肿物,常有粘稠的暗红色分泌物流出;宫颈变大,如僧帽样.子宫体大小正常或略大,变软或硬度正常,形如不倒翁或平坛.若在阴道子宫颈段发生破裂.则可出现盆腔血肿.颈管内突出物并发感染时.可见脓血性分泌物并有恶臭. 宫颈妊娠是异位妊娠中发病率很低但很危险的妊娠类型.宫颈妊娠占妊娠数的1:1000-95000,在异位妊娠中发生率<1%.主要有以下3个原因: (1)子宫发育不良、内分泌失调、子宫畸形或子宫肌瘤致宫腔变形.Hung等分析了1989～1994年中的11例宫颈妊娠病例,其中10例有人流史或剖宫产史,仅1例为首次妊娠. (2)宫腔内膜面瘢痕形成或粘连,使受精卵不能在子宫内着床.内膜粘连常发生于有反复人工流产(人流)、剖宫产、因产后胎盘残留而刮宫者,刮宫常常是导致宫颈妊娠的重要原因. (3)受精卵运行过快,在通过宫腔时尚未具有种植能力,或子宫内膜尚未完全成熟而进入宫颈管,并在该处种植、分裂. 宫颈处其他赘生物如宫颈管肌瘤变性或感染、坏死,宫颈癌,宫颈结核,宫颈子宫内膜异位症等,均可引起阴道出血,宫颈处出现肿物,酷似宫颈妊娠,但前者无停经史,病程较长,肿物外观多坚实,妊娠试验阴性,病理检查可明确其组织特点.
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