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低血磷鉴别诊断

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低血磷鉴别诊断

低磷酸盐血症的症状为:中枢神经系统症状,如感觉异常、构音障碍、反射亢进、震颤、共济失调、昏迷.由于红细胞2,3-二磷酸甘油酸减低,红细胞寿命缩短,可表现球形红细胞症、溶血.乏力,肌肉软弱,肌肉疼痛,甚至瘫痪.骨痛(由于骨软化病),X射线片上可见假骨折.白细胞吞噬功能障碍,易发生感染.血小板功能障碍,血小板聚集能力降低.　　
1、与维生素D缺乏性佝偻病的鉴别
此病和维生素D缺乏性佝偻病的鉴别在于以下几个特点:
(1)维生素D的摄入量已超过一般需要量而仍出现活动性佝偻病骨骼变化.
(2)2～3岁后仍有活动性佝偻病的表现.
(3)给40万～60万U维生素D肌注,对一般D缺乏性佝偻病患儿在数天内血磷上升,2周内长骨X线照片显示好转,而本病患者没有这些变化. (4)家庭成员中常见有低血磷症,是低磷抗D佝偻病的特点.
2.与低血钙性抗维生素D性佝偻病鉴别
本病还要与低血钙性抗维生素D性佝偻病鉴别.后者又名维生素D依赖性佝偻病(vitamin D dependent rickets),较少见,是由于肾脏缺乏1-羟化酶,不能合成1,25-(OH)2D3.发病时间从生后数月起,常伴有肌无力,早期可出现手足搐搦症.血钙降低,血磷正常或稍低,血氯增高,并可出现氨基酸尿,虽经常规剂量维生素D治疗,但在X线长骨片上仍显示佝偻病征象.要把维生素D量增加到1万U/d或双氢连固醇(dihydrotachysterol,DHT)0.2～0.5mg/d才见疗效.用0.25～2μg的1,25-(OH)2D3治疗即获痊愈.此病一般属于常染色体隐性遗传.
3.其他
此外,本病还须与范可尼综合征和肾小管酸中毒鉴别. 　　

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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