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(一)传染源 主要为野鼠和猪.黑线姬鼠为稻田型钩体病的最重要传染源,而猪主要携带波摩那群,为洪水型钩体并流行的主要传染源.自然界虽有多种动物可感染和携带钩端螺旋体,但在本病流行中的意义不大,仅为一般储存宿主.钩体患者尿中虽有钩体排出,但数量很少,迄今尚未证实人与人之间的传播,故人作为传染源的可能性很小. (二)传播途径 钩体病传播方式为直接接触传播.人类感染除极个别来自实验室感染外,均来自接触受染动物排出到环境中的钩体所致.在秋收季节,野鼠群集田间觅食.其中病鼠将钩体的尿液排出污染田水和土壤,农民赤足下田劳作,钩体即可侵入手足皮肤细微破损处造成感染.在雨季和洪水季节,由猪粪便外溢广泛污染环境,人群接触疫水后,常引起感染流行.其他传播途径包括渔民捕鱼时接触疫水,涉水游泳,矿工及下水道工人作业等. (三)人群易感性 人群对钩体普遍易感.感染后可获较持久的同型免疫力,但不同型别间无交叉免疫.新人疫区的人易感性高,且易于发展为重型.
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