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动脉血氧饱和度降低鉴别诊断

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动脉血氧饱和度降低鉴别诊断

一、动脉血氧分压(PaO2) 　
指物理溶解于血液中 氧分子所产生的压力.健康人PaO2随年龄的增长逐渐降低,并受体位等生理影响.根据氧分压与血氧饱和度的关系,氧合血红蛋白离解曲线呈S形态,当 PaO2>8kPa(60mmHg)以上,曲线处平坦段,血氧饱和度在90%以上,PaO2改变5.3kPa(40mmHg),而血氧饱和度变化很少,说明氧分压远较氧饱和度敏感;但当PaO2<8kPa以下,曲线处陡直段,氧分压稍有下降,血氧饱和度急剧下降,故PaO2小于 8kPa(60mmHg)作为呼衰的诊断指标.　　
二、动脉血氧饱和度(SaO2) 　　
是单位血红蛋白的含氧百分数,正常值为97%.当PaO2低于8kPa(60mmHg),血红蛋白氧解离曲线处于陡直段时,血氧饱和度才反映出缺氧状态,故在重症呼衰抢救时,用脉搏血氧饱和度测定仪来帮助评价缺O2程度,调整吸O2浓度使患者SaO2达90%以上,以减少创伤性抽动脉血作血气分析,这对合理氧疗和考核疗效起积极作用.　　
三、动脉血氧含量(CaO2) 　　
是100ml血液的含氧毫升数.其中包括血红蛋白结合氧和血浆中物理溶解氧的总和. CaO2=1.34×SaO2×Hb+0.003×PaO2.健康者CaO2参照值为20ml%.混合静脉血血氧饱和度(SVO2)为75%,其含氧量 CVO2为15ml%,则每100ml动脉血经组织后约有5ml氧供组织利用.血红蛋白减少,SaO2低于正常,血氧含量仍可正常范围.　　
四、动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 　　
指血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力.正常PaCO2为4.6kPa-6kPa(35-45mmHg),大於6kPa为通气不足,小於 4.6kPa可能为通气过度.急性通气不足,PaCO2>6.6kPa(50mmHg)时,按Henderson-Hassellbalch公式计算,pH已低于7.20,会影响循环和细胞代谢.慢性呼衰由於机体代偿机制,PaCO2>6.65kPa(50mmHg)作为呼衰诊断指标. 　　

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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