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首先是感染性低热.这种在生活中最为常见,占40%左右,而在所有的感染性低热中,以结核菌感染最多.结核菌感染表现为午后低热,还可能伴有咳嗽、乏力、夜间或睡醒后出汗等.慢性胆道感染、慢性肾盂肾炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、艾滋病、亚急性心内膜炎及病毒等引起的长期低热也较常见;其次是非感染性发热,包括甲状腺机能亢进、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等;再次是功能性发热.多见于青年女性和3岁以内的婴幼儿,上午以发热为主,也可能伴随有出汗、手颤、失眠、乏力和不想吃饭等. 中医学认为,外邪侵袭人体,正邪相争可致发热;饮食劳倦,情志郁结,宿食,痰饮,瘀血等久留不去,导致脏腑机能失调,气血津液亏耗,阴阳失调,可致发热;气、血、阴、阳亏虚可致发热.而在本症的病例中,一般内伤多于外感. 功能性低热是由非器质性疾病所致的低热.其特点为早晨及午前的体温高于午后及晚上,有时伴有多汗、乏力、食欲不振等症状. 功能性低热的原因可能与体温调节中枢功能紊乱,或植物神经功能紊乱有关.此类低热包括原发性低热(体质性低热)、夏季热以及感染后低热.诊断功能性低热时,必须完全排除器质性疾病,并且要经过一段时间的动态观察,然后才可确定,切不可未经任何检查即做出盲目诊断.对功能性低热的患儿使用退热剂治疗一般无效.可根据患儿的临床症状,采用适当的中药治疗.一般多用滋阴清热类中药,如生地、丹皮、知母、青蒿、鳖甲、地骨皮、沙参、麦冬之类.有些功能性低热的患儿未经特殊治疗,经过一段时间后亦自然缓解. 慢性疲劳综合征(Chronicfatiguesyndrome,CFS)是以慢性或反复发作的疲劳为特征,并伴有低热、咽痛、头痛、肌肉痛、关节痛以及神经精神症状等为临床表现的一组症状群.近年来,其发病率呈上升趋势. 猩红热是由β(乙)型A群溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病,也可引起扁桃体炎,丹毒,风湿热,心内膜炎及局部感染.临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征.少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症.
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