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骨盆损伤鉴别诊断

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骨盆损伤鉴别诊断

天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜:本病在临床上较为多见,发病率高于先天性髋关节脱位,但由于症状较轻而常被忽视.
女性尿道癌:原发性尿道肿瘤临床上较少见,女性尿道较短、但癌发病率比男性尿道癌为高.好发于40～60岁,恶性肿瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等.病理分类以鳞状细胞癌最多见,达40%左右.其次为移行上皮细胞癌、占30%;腺癌占23%;未分化癌占1%.其发病率比男性高4～5倍,占妇科恶性肿瘤的0.017%.早期即可有尿道流血、尿频、尿急、尿痛等症状.肿瘤增大,也会引起排尿困难.治疗困难,预后较差.
骨盆骨折:骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致.多见于交通事故和塌方.战时则为火器伤.骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤.最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率.
X线检查是诊断骨盆骨折的重要依据.其投照方法包括　
(1)骨盆前后位X线片:最为常用,能部分显示骨折全貌;
(2)骨盆入口位X线片:X线平片影像呈立体感,可以显示在前后位像中被遮挡的骨折部分以弥补其不足,对观察骶骨、髂骨后上部、双侧骶髂关节上方、耻骨联合、双侧耻骨水平支上缘及两侧髋臼顶弓具有重要价值;
(3)骨盆出口位X线片:可显示全部骶骨平面、髂翼、髋臼和髂耻隆起;
(4)对合并髋臼骨折的患者,应补摄闭孔斜位X线片和髂骨斜位X线片.
随着CT技术的普及,骨盆损伤诊断的有效率得到了显著提高.目前常用的检查方法包括扫描层厚为10mm的骨盆创伤CT(TCT)和层厚为5mm的骨盆高分辨率CT(HDCT).CT影像用于观察损伤全貌不及X线片,但对于评价骨折局部的细微变化则有其独到之处.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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