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关节肿大鉴别诊断

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关节肿大鉴别诊断

本病需与下列疾病相鉴别:
1、类风湿性关节炎为多发性、对称性指掌等小关节炎和脊柱炎.
2、结核性关节炎多为单个关节受累,好发于经常活动手摩擦或负重的关节.
3、结核感染过敏性关节炎.
风湿性关节炎的诊断主要依据:发病前1-4周有溶血性链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴有风湿热的其他表现,如心肌炎环形红斑,皮下结节等,血清中抗链球菌溶血素“0"凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血白细胞增多等,抗链(抗链球菌溶血素)是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体,将近85%的风湿性关节炎患者都有抗链增高的情况,通常在1:800以上.当然风湿性关节炎恢复后这种抗体可逐渐下降,风湿性关节除了抗链增高外,实验室检查还可发现如下异常:
(1)外周血白细胞计数升高,多在10×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80一90%,有的出现核左移现象.
(3)关节液检查常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80×109/升(80000/立方毫米)以上,多数为中性粒细胞,细菌培养阴性.
(4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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