腹痛伴黄疸检查

胰头癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦. (1)上腹痛和上腹饱胀不适:是常见的首发症状.早期由于胰管梗阻,管腔内压增高,呈上腹钝痛、胀痛,可放射至后腰部.少数病人可呈现剧痛.多数病人对早期症状不在意,未能早期就诊,或者被忽视,而延误诊断.中晚期,肿瘤侵及胆总管中下段,压迫肠系膜上静脉或门静脉,侵及十二指肠的不同节段及腹腔神经丛,使腹痛症状加重,甚而昼夜腹痛不止,影响睡眠和饮食,加速体质消耗. (2)黄疸:是胰头癌的最主要的症状和体征.黄疸出现的早晚与癌肿在胰头的部位有关,靠近胆总管区出现黄疸较早,远离胆总管者黄疸出现较晚.大部分病人出现黄疸时已属中晚期,黄疸呈进行性加重,伴皮肤瘙痒,但部分病人可无瘙痒.黄疸时间长者可有出血倾向.胆道完全梗阻,黄疸深,大便呈陶土色;深度黄染时,大便表面又被染成浅黄色.体格检查:可见巩膜及皮肤黄染、肝大,大部分病人胆囊肿大. (3)消瘦和乏力:患者初期即有消瘦、乏力、体重下降,其与饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等有关. (4)消化道症状:如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘.部分病人可有恶心、呕吐.晚期癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血. (5)其他:部分病人患病早期表现为轻度糖尿病症状,血糖增高、尿糖阳性.胰头癌致胆道梗阻多无胆道感染,少数病人可合并胆道感染,寒战高热易与胆石症相混淆.晚期病人偶可扪及上腹肿块,质硬且固定,可有腹水. 体格检查:查体可见上腹压痛和黄疸,出现黄疸时,常因胆汁淤积而有肝大、触诊质硬、表面光滑,可扪及囊状、无压痛、表面光滑、并可推移的胀大胆囊,称Courvisier征,是诊断胰头癌的重要体征.胰腺肿块多见于上腹部,呈结节状或硬块肿块,可以是肿瘤本身,也可是腹腔内转移的淋巴结.胰头癌的肿块一般较深、不活动,而肠系膜或大网胰的转移癌则有一定活动性.晚期患者可有腹水,多因腹胰转移所致.少数患者可有锁骨上淋巴结肿大或直肠指检触及盆腔转移癌.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

腹痛伴黄疸要做哪些检查

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