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本病须与妊娠瘙痒性丘疹及斑块病(prurtic urticarial papules and plaque of pregnancy)相鉴别后者的特点有:多见于初孕妇妊娠36周以后发病瘙痒剧烈,皮损好发于膨胀纹小红丘疹1～2mm大小,不久融合成较大红色斑块,多见于腹部,以后荨麻疹和丘疹形皮疹扩展至臀部及股部、胸部颜面极少被波及孕妇患病并不影响胎儿,多在产后数日皮疹自行消退.由于皮肤组织病理改变与妊娠痒疹近似只能通过临床表现的不同加以区分 初孕妇通常不患妊娠痒疹临床上常按皮疹出现的时期分为以下两型: 1.早发型妊娠痒疹 由于发生在妊娠前半期,尤其多在妊娠第3、4个月时发生而得名.丘疹好发于四肢伸侧躯干上部上臂、股部呈两侧对称分布圆形,粟粒大至绿豆大顶端略扁平,初起白色以后呈深红色淡红色或正常肤色.丘疹周围有荨麻疹样红晕经数天或数十天丘疹可消退但又可有新丘疹再发生.由于瘙痒剧烈夜间尤甚搔抓使丘疹上覆盖黄色痂皮.痂皮脱落后,局部遗留色素沉着或色素脱失 2.迟发型妊娠痒疹 多发生在妊娠最后2个月时,尤其是产前2周之内.皮疹形态与早发型妊娠痒疹相同还可见到丘疱疹及风团样皮疹,酷似多形红斑(erythema multiforme).皮疹多先发生在腹壁陈旧妊娠纹(萎缩纹)上随后可迅速向全身扩展.瘙痒剧烈,因搔抓可见抓痕血痂及苔藓样变等继发性皮疹本病在分娩后2～3周会自行消退,遗留暂时性色素沉着 根据经产妇、发疹特点及时期,以及皮肤组织病理改变特点,诊断多无困难.
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