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诊断:Cushing 综合征 (Cushing`s syndrome) 是指各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称,其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素 (ACTH) 分泌亢进所引起的临床类型,称为Cushing病(Cushing`s disease) .本症多见于成年人和女性.男性与女性之比为1:2.5.发病年龄以20-40岁居多. 1.糖皮质激素增高,昼夜的分泌节律消失.尿中游离皮质醇(F)增高,超过110μg/24h.由于尿中F反映24h的皮质醇水平,受其他因素影响比血中皮质醇小,故诊断价值较高. 2.血浆中的ACTH测定 可鉴别ACTH依赖型库欣病与非ACTH依赖型库欣病.ACTH也有昼夜分泌节律,早上8时最高(空腹基础值10～100pg/ml),晚上最低;库欣病病人ACTH的昼夜节律消失3.小剂量地塞米松抑制试验4.大剂量地塞米松抑制试验(DST) 5.CRH兴奋试验 对用大剂量8mg DST不能鉴别的病人,可做CRH兴奋试验
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