深感觉障碍鉴别诊断

一、感觉的分类 1、特殊感觉包括嗅觉、视觉、听觉、味觉、前庭觉或平衡觉. 2、一般感觉包括①浅感觉:指来自皮肤黏膜的痛觉、温度觉、触觉;②深感觉:是指来自肌肉、肌健、骨膜和关节的运动觉、位置觉和振动觉;③复合感觉(皮质感觉):包括形体觉、定位觉和两点辨别党,复合感觉一定在深、浅感觉正常时才能检查. 3 、内脏感觉为植物神经所传导,如饥饿、恶心、内脏绞痛等. 二、感觉障碍的临床表现 (一)抑制性症状感觉径路受破坏或功能被抑制时出现感觉缺失或减退,在同一部位各种感觉均缺失,称完全性感觉缺失,如在同一部位内,只有某种感觉障碍而其他感觉保存,称为分离性感觉障碍. 1、感觉缺失是指在意识清楚的情况下,患者对刺激不能感知.根据感觉种类的不同又可分为痛觉缺失、触觉缺失、温度觉缺失和深感觉缺失等.在同一部位各种感觉都缺失者称为完全性感觉缺失.如在同一部位内某些感觉缺失而另一些感觉正常者,称为分离性感觉障碍.一般感觉正常,在无视觉参加的情况下,对刺激部位、物体形状、重量等不能辨别者,称皮层感觉缺失. 2、感觉减退指感觉的敏感度降低.是对农刺激感受力的低下但程度上较感觉缺失轻,由于神经的兴奋阈值增高而感觉反应减弱.当一神经分布区有自发痛,同时在此神经痛分布区内痛觉又减退者,称痛性痛觉减退或痛性麻痹.在感觉障碍中,某种感觉保持较好时,称分离性感觉障碍.如深感觉与识别性触觉障碍而痛、温觉和原始触觉良好时,提示后索的损害. (二)刺激性症状　　感觉径路受到刺激或兴奋性增高时出现感觉过敏、感觉倒锗、感觉过度、感觉异常或疼痛. 1、感觉过敏感觉阈值低下,指轻微(外界或病理性)刺激出现强反应.感觉过敏常见于浅感觉,其尤以痛觉过敏多见.痛觉过敏除了触觉刺激或痛觉刺激可引起外,温度刺激也可引起. 3、感觉倒措对刺激产生错误的感觉.如对痛觉刺激误认为触觉或其他刺激.感觉倒错在临床上少见,多数为浅感觉. 4、感觉异常在没有任何外界刺激的情况下,患者经常地在某些部位感到蚁走感或不适感,如麻木感、冷热感、潮湿感、震动感、蚁走感、肿胀感、电击感、束带感等. 5、对位感觉指当刺激一侧肢体时,对侧相对称部位也感到刺激. 检查时请患者闭目,检查者摸其某一手指或某一脚趾,请他回答所摸的是哪一个.回答正确,则说明位置觉正常;回答不正确则为位置觉障碍.或轻微向上,向下或向左,向右活动患者的指(趾),请其回答活动方向,回答正确说明运动觉正常;回答不正确则为运动觉障碍.震动觉的检查,是把震动的音叉,置于骨突出部位,请患者回答有无震动感觉,有震动感者说明震动觉正常,无震动感觉者则属震动觉障碍.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)