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中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征反而加重者,多为突感染所致.乳突X线摄片或CT扫描,可见乳突区混浊或有骨质破坏. 乳突气化程度不同,发炎后表现亦有不同. (一)气化乳突 小房骨片很薄,易于坏死融合形成大空腔,称为融合性乳突炎.如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性流行性感冒杆菌感染,常致粘膜血管栓塞,出血坏死,小房充满血性分泌物,而骨壁未遭破坏,称为出血性乳突炎. (二)间质型(板障型)乳突 骨小房少,皮层较厚且有骨髓结构,感染后形成骨髓炎,炎症经久不消,因引流不畅易并发颅内感染. (三)硬化型(坚质型)乳突 小房很小,呈象牙样结构,感染后既不易引流亦不易形成骨质破坏,常引起粘膜组织增生,鼓膜松弛部充血、坏死,形成胆胆瘤. 中耳炎后流脓增多,耳后沟红肿压痛,耳廓耸向前方,压外耳道口后方麦三角区剧痛,鼓膜松弛部充血水肿.耳鸣耳聋不见好转.
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