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皮窦道:患脊髓栓系综合征的病人特别是儿童,应警惕皮窦道或皮下肿块的临床表现.脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉,产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征.由于脊髓受牵拉多发生在腰骶髓,引起圆锥异常低位,故又称低位脊髓. 腰背部窦道:先天性皮样窦道,常见于头枕部或腰、背部中线处.与隐性脊柱裂并存者,可同时有椎管内皮样或上皮样先天性肿物.这种窦道多见于腰骶部,局部软组织可稍隆起,在窦道小孔周围的皮肤可见淡红色色素沉着,并绕有丛毛.偶有细毛由小孔伸出.有时有少许液体渗出.当继发感染时,局部可红、肿、痛. 骶尾部窦道形成:藏毛窦和藏毛囊肿,是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿,内藏毛发是其特征.也可表现为骶尾部急性脓肿,穿破后形成慢性窦道,或暂时愈合,终又穿破,如此可反复发作.囊肿内伴肉芽组织,纤维增生,常含一簇毛.虽在出生后可见此病,但多在青春期后20～30岁发生,因毛发脂腺活动增加,才出现症状. 本病患者可以有结核病的典型表现,瘘道处可发现有脓液流出,X线检查可发现椎体破坏明显,有死骨、干酪物质、或流注脓肿等.25%病例窦道分泌物结核菌培养阳性,可视为结核病传染源之一.结合细菌学检查不难诊断.
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