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根据突然发生,圆形或椭圆形脱发,脱发区头皮正常,不难诊断.斑秃须做如下鉴别: 1.白癣 不完全脱法,毛发多数折断,残留毛根不易被拔出,附有鳞屑.断发中易查到霉菌.好发于儿童. 2.梅毒性秃发 虽也呈斑状秃发,头发无疤痕形成,但边缘不规则,呈虫蛀状.脱发区脱发也不完全,数目众多,好发于后侧.伴有其他梅毒症状,梅毒血清学检查阳性. 3.假性斑秃 患处头皮萎缩,光滑而带有光泽,看不见毛囊开口,斑片边缘处无上粗下细的脱发. 毛囊周围及下部有淋巴细胞浸润部分可侵入毛囊壁,并有发基质细胞(hair matrix cells)的变性.在已脱落毛发的毛囊中可有新的毳毛形成新长的毛发缺少色素.晚期毛囊、毛球及其真皮乳头均缩小位置也上移.周围基质明显缩小,周围结缔组织血管变性血管有血栓形成.日久毛囊数目也减少,此时细胞浸润也不明显.
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