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对于无症状精囊结石,可不治疗;如出现症状或梗阻加重,可对症治疗和抗感染治疗.目前尚无证据表明排石治疗有效. 精囊结石合并前列腺增生症,直径在1.2mm以下者,经前列腺切除解除射精管梗阻因素之后,有自行排出之可能.如内科治疗无效,症状较重而已生育者,唯一有效的治疗方法是将精囊连同结石一并切除. 对未生育者,精囊结石致部分性输精管道梗阻的患者,由于其睾丸生精功能仍正常,根据炎症程度的不同,特别是感染初期,通过应用抗生素,或者配合少量的强的松治疗使炎症消退,可使精液质量得到改善. 输精管道梗阻较重者,可采用尿道镜下后尿道纵行切开或精阜切除,术中看到经输精管注入的靛胭脂在手术野中出现,证明手术已效彻底,术后45%~60%患者精子质量改善,妊娠率达29%~35%,但术中要注意避免损伤直肠和尿道. 精囊结石致输精管道梗阻严重引起不能生育者,可采用人工授精方法.也有人采用由硅胶制成的储精囊种植于皮下,将其连接于附睾管,然后穿刺储精囊内精液作人工授精.目前已有取得成功怀孕的报道,而且该项技术已在不断改进.
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