结肠憩室检查

正确的诊断对判断病情和决定治疗方针是极为重要的一个环节.某些憩室炎症状和体征轻微的病员可以在门诊条件中治疗成功,崦另一些表现为急性威胁生命的病情者则需急症复苏和抢救生命的手术.因此最重要的评估是临床检查和频繁的反复检查病员.这不但包括病史和体检、脉搏和体温,还包括连续的血像检查,腹部直立位和平卧位X线摄片.当所有典型的症状和征象都存在时,左侧结肠憩室炎的诊断是简单的.在这类病例中无需辅助检查,应该根据臆断即予治疗,遗憾的是大多数病例常并不明确,在最初的临床检查后对诊断和发作的严重性可能都不清楚.急性右侧结肠憩室炎病例在术前作出正确诊断者仅7%.术前的研究一般是无助诊断的,仅可延误恰当的治疗.　　有三项检查对确定急性左侧结肠憩室炎的临床诊断和发现有无明显的炎性并发症是有助的,这就是内镜、气钡双重对比灌肠造影,以及腹部和盆腔CT扫描.在急性情况内镜检查一般应避免,因充气可诱发穿孔或加重已存在的穿孔.如果考虑到有其他直乙状结肠病变存在,而这种病会改变治疗,可作内镜检查但不应充气.　　钡灌肠可急症用于诊断憩室炎,但有钡剂溢出至腹腔的危险,而这将引起严重的血管性虚脱和死亡.Hackford等主张在炎症过程消退后7～10d作钡灌肠来明确诊断.如果需要比较急的作出诊断以指导治疗,可用水溶性造影剂灌肠,这样即使有造影剂溢出至腹腔也不会引起严重反应.　　 CT扫描是非侵袭性检查,一般可以确证临床怀疑的憩室炎.扫描时进行直肠加强显影可使发现憩室脓肿或瘘管比单纯X线造影更敏感.Labs等报道CT扫描在诊断憩室炎的并发症中更为有效:CT扫描诊断出10例脓肿中的10例和12例瘘管中的11例,而X线造影诊断出8例脓肿中的2例和8例瘘管中的3例.CT扫描还有一个优点就是可引导经皮穿刺引流脓肿.　　憩室性结肠膀胱瘘最好是通过CT扫描确定诊断,约90%以上患者可明确诊断,可能需要膀胱镜检查,并在瘘管部位显示局灶性炎症过程,钡灌肠造影和纤维乙状结肠镜检查并不非常有效,大约仅30%～40%检查结果阳性.　　腹部平片可显示继发于乙状结肠病变的结肠梗阻.水溶性造影剂灌肠造影可确定诊断.

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结肠憩室要做哪些检查

血红蛋白: 血红蛋白是红细胞的主要成份.每个血红蛋白分子由4个血红素基团与珠蛋白构成,每个血红素又由4个吡咯环组成,在环中央有一个铁原子.血红蛋白中的铁在二价状态时,可...

胸部平片: <p> 胸部平片,也称胸部摄片检查.摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰,其优势有 </p> <p style="text-indent:2em;"> (1)受检部位的影像永久保留在胶片上,可供...

CT检查: CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称.CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测...

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胸部MRI: MRI也叫核磁共振,MRI诊断被广泛应用于临床,并日趋完善,时间虽短,也已显出其优越性.纵隔在MRI像上,可观察隔肿瘤及其与周围血管解剖关系,可清楚显示肿留对腋下,臂...

头颅平片: 头颅平片是对头颅进行照片,用于观察头颅是否有异常病变.

脑垂体CT检查: 脑垂体CT检查可排除垂体炎症、肿瘤等病变.

造影检查: 造影检查对于缺乏自然对比的结构或器官,可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或共用网间隙,使之产生对比以显影即为造影检查,被引入的物质称为造影剂或对...

血管造影: 血管造影是指将造影剂引入靶血管内,使目的血管显影,从而达到诊断目的.现在的血管造影通常指数字减影血管造影是指利用计算机处理数字化的影像信息,以消除骨骼和软...

血常规: 血常规是最一般,最基本的血液检验.血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分.血液有三种不同功能的细胞――红细胞(俗称红血球),白细胞(俗...

血液生化六项检查: 血液生化六项检查是对人体血液状况进行初步的检查,包括1、丙氨酸氨基转移酶,肌酐,尿素氮,血清葡萄糖,甘油三脂,总胆固醇的检查.

内镜检查: 内镜是通过物理成像的原理,将一根配有灯光的管子经口腔进入胃内或经其他天然孔道进入体内,检查或治疗疾病.

纤维结肠镜检查: 纤维结肠镜检查主要是进行大肠检查,全结肠镜亦可进行部分回肠检查.它的结构与性能与胃镜基本相同.

腹部平片: 腹部平片是不用引入任何造影而拍摄的腹部照片,当某种脏器因疾病而发生钙化或有不透X线的异物、结石,或腹腔内有游离气体出现,肠腔内气体、液体增多或肠管有扩张时...

便常规: 便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染,及早发现胃肠炎、肝病,还可作为消化道肿瘤的诊断筛查.便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌...

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