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恐怖症易与以下几个疾病相混淆,需要相互鉴别: 焦虑症:焦虑可无特殊的对象或对日常生活中可能发生某种意外的担心,但无明显的恐惧和回避行为.广场恐怖症可与惊恐发作同时存在;如果继发于对惊恐发作的担心,而不敢外出,则应诊断为惊恐发作伴发广场恐怖症. 强迫症:强迫症状源于患者内心的某些思想或观念,并非对外界事物的恐惧,常有强迫动作,而少有回避行为. 精神分裂症:可有短暂的恐怖症状,但有其他精神症状同时存在,可资鉴别. 恐怖症的中心症状是恐怖,并因恐怖引起剧烈焦虑甚至达到惊恐的程度.因恐怖对象的不同可分为以下几种. 社交恐怖 主要是害怕出现在众人面前,特别是对于被人注意更为敏感.他们不敢到公共场所,是一种缺乏自信的心态,害怕自己发抖,脸红、出汗或行为笨拙、手足无措,引起别人的注意.因此,总是不愿从安静的会场走出,不敢在餐馆与别人对坐吃饭,从不与人面对面就坐,尤其回避与别人谈话.赤颜恐怖是较常见的一种,病人只要在公共场合就感到害羞、局促不安、尴尬、笨拙、迟钝,怕成为人们耻笑的对象.有的病人害怕看别人的眼睛,怕跟别人的视线相遇,称为对视恐怖. 单纯性恐怖 单纯性恐怖是常见的一种,儿童时期多发.如对蜘蛛、蛇或高处、黑暗、雷雨等发生恐怖.对雷雨恐怖者,不仅对雷雨觉得恐怖,而且对可能发生雷雨的阴天或湿度大的天气也可能感到强烈的不安.甚者为了解除焦虑主动离开这些地方,以回避雷雨发生. 广场恐怖 不仅对公共场所恐怖,而且担心在人群聚集的地方难以很快离去,或无法求援而感到焦虑.这些公共场所包括火车站、超级市场以及理发室和影剧院等.因此该类病人常喜欢呆在家里,不轻易出门,以免引起心神不定、烦躁不安. 旷野恐怖 患者在经过空旷地方是就发生恐怖,并伴有强烈的焦虑和不安.因此病人怕越过旷野,严重时害怕越过任何建筑,如害怕跨越街道、桥梁、庭院和走廊等.此外还有闭室恐怖者害怕较小的封闭空间,如怕乘电梯、地铁火车、客船等.患者多呈慢性起病,可持续多年,但多逐渐有所改善,一般起病急者易缓解.
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