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高钾血症检查

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高钾血症检查

(一)病史:
高血钾的临床症状表现与低血钾相似,很不典型,且常常被其原发疾病的症状所掩盖.询问病史时应注意有无肾功能障碍,长期应用保钾利尿剂或含钾药物,以及组织损伤或酸中毒等.
(二)体格检查:
早期可出现肌无力,严重者腹反射消失,肌肉麻痹,甚至呼吸肌也麻痹.循环系统早期脉率缓慢,严重者心律失常,甚至心室纤颤导致心脏停搏.
(三)化验室检查:
1．血钾测定
血清钾超过5.5mmol／L为高钾血症.应与假性高钾血症相鉴别,后者可因抽血时未放开止血带或抽血时手臂屈伸和握拳动作过多,造成溶血所致.此外,血小板或白细胞显著增多时,血清钾含量亦可增高.
2．肾功能检测
包括血尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率、尿相对密度或渗透压、尿量及尿稀释或浓缩功能的测定.
3．血浆肾素活性和醛固酮的测定.
(四)器械检查:
心电图检查:血清钾增高达到6mmol / L以上时约有 25％的患者可出现心电图的改变,血清钾达到8mmol / L时,80％患者出现心电图改变.血清钾达8－10 mmol / L时可出现严重的心律紊乱甚至心脏停搏.高钾血症典型的心电图表现为T波高耸,QT间期缩短,严重时P波消失、QRS波增宽,进一步S―T段与T波融合,T波增宽,与QRS波共同形成双相波浪形.最后出现心室纤颤.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

高钾血症要做哪些检查

无离子水（自由水）清除率
尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶
尿液N-乙酰β-D-氨基葡糖苷酶活性反映肾实质病变,对急性损伤和活动期特别灵敏,可用于早期肾损伤的监测和病程的观察.

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