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一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块原因

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一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块原因

一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块的病因
(一)发病原因　　先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生前,鞘状突管在不同部位闭合不全所致.腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚,形成各种类型的鞘膜积液.
(二)发病机制　　有关研究指出,积液由鞘膜壁层分泌,且由腔壁所吸收,当分泌量大于回吸收量时,则产生鞘膜积液.先天性鞘膜积液囊壁菲薄、光滑而柔软,与周围组织层次清晰易分离,呈卵圆形半透明状.据有关研究,发现小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状突管与腹腔相通.鞘状突管直径一般为2mm左右,较粗者可达5mm.病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚,但囊壁厚薄均匀,可有多个小结节假瘤样改变,甚至出现钙化,与邻近组织粘连.如鞘状突管可容肠管进入时,则形成腹股沟斜疝.积液一般为黄色、清亮、无味的渗出液.液体中含有电解质、纤维蛋白原、胆固醇、单核细胞和淋巴细胞.比重为1.010～1.025,白蛋白含量在3～6g/dl.鞘膜积液量少则10ml以下,多可达300ml以上.如积液量较多、病程长,可压迫睾丸及精索,影响睾丸血液循环,并伴有间质水肿及曲细精管的变化,最终可导致睾丸萎缩.　　根据鞘状突管闭合异常的部位,将鞘膜积液分为如下3类(图1).
1.精索鞘膜积液 鞘状突两端闭塞,中间段即精索部局限积液,一般不与腹腔相通,但常并发其头侧端的鞘状突未闭塞.
2.睾丸鞘膜积液 正常情况下,睾丸鞘膜囊内仅有少量浆液.如液体聚积增多,则形成睾丸鞘膜积液.
3.交通性鞘膜积液 鞘状突未闭塞,完全开放,腹腔液体随体位流动.与腹股沟斜疝不同之处在于鞘膜囊与腹腔间通路狭小,肠襻不能进入.女孩鞘状突管闭合不全出现囊肿时,称为圆韧带囊肿,即Nuck囊肿.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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